HEPATITIS DALAM KEHAMILAN

HEPATITIS DALAM KEHAMILAN

Hepar Dalam Kehamilan

Hepar ternyata TIDAK mengalami pembesaran. Hal ini bertentangan dgn penelitian pd binatang yg menunjukkan bahwa hepar membesar pd waktu kehamilan. Bila kehamilan sdh capai Trisemester III, sukar untuk melakukan palpasi pada hepar       hepar tertutup oleh pembesaran Rahim. Pengaliran darah ke dlm hepar tdk mengalami perubahan,meskipun tjadi perubahan yg sgt menyolok pd sist. kardio vaskuler. Bila pd kehamilan trim III hepar dpt dgn mudah diraba, berarti sdh terdapat kelainan2 yg sgt bermakna.

Cara Penularan/ Penyebab hepatitis melalui makanan atau minuman yg terkontaminasi virus RNA  (FEKAL-ORAL) tapi bukan melalui aktivitas seksual atau melalui darah

Pengaruh Pada Janin & Post Partum

Pengaruh Terhadap Janin

Bentuk fulamin mempunyai angka kematian tinggi maternal-janin krn dpt menimbulkan gangg fungsi liver, gangguan nutrisi dan o2 ke janin dapat menimbulkan abortus, persalinan premature, infeksi vertical ke bayi saat persalinan.

Pengaruh Terhadap Post Partum

Bentuk fulamin, kemungkinan terjadi HPP karena gangguan pembekuan darah atau atonia uteri.

Asuhan Kebidanan

Data Subyetif

Keluhan utama: hamil dengan merasa lelah, ada gejala mirip flu, demam, mual, nyeri perut, BAB cair, urin warna gelap, dan berkurangnya nafsu makan

Riwayat Mens

Riwayat Kes, dalam keluarga terdapat salah satu anggota keluarga yg menderita hepatitis

Riwayat:Keham,Persal, Nifas yg lalu/ riwayat obst & ginek: t a k

Riwayat kehamilan sekarang, imunisasi yg pernah didapat

Psikospiritual : khawatir keadaan janinnya

Pola kebiasaan hidup sehat :ibu dan suami tinggal  komplek padat penduduk, sanitasi  buruk, cara menolah makanan yg tidak tepat dan tempat tinggal dekat sungai

Data Obyektif

Pemeriksaan fisik

1.Pemeriksaan umum:

  -           KU:lemah

  -         TTV: suhu mengalami peningkatan (>0,5 C)

2.Pemeriksaan khusus:

  - Inspeksi:- sklera mata: ikterik

                                - warna kulit: kekuningan

                                - Ekstremitas: tidak ada oedema     

  - Palpasi

                        `- abdomen: teraba massa lunak dan nyeri tekan pada                                                          kuadran kanan atas

 

3. Pemeriksaan penunjang

-Ig M +

-Kadar serum bilirubin, gamma globulin, ALT dan AST meningkat.

- Kadar alkalin fosfate, gamma glutamil transferase dantotal bilirubin meningkat

Assesment

            Diagnosa Aktual

G  P APIAH  dengan hepatitis A

Diagnosa potensial:

Persalinan preterm, Abortus, Infeksi vertikal ke bayi saat persalinan, IUGR

Masalah

Cemas

Kebutuhan

Personal hygiene, istirahat, nutrisi

Identifikasi kebutuhan tindakan segera:

Kolaborasi dengan dokter dan tim medis lain

Planing

Tujuan: setelah diberikan asuhan kebidanan dalam waktu 2 minggu gejala ikterik berkurang, mual tidak ada dan nafsu makan membaik

Kriteria hasil yg diharapkan

KU baik, suhu menjadi normal. Tidak ada ikterik, tidak lemas dan lelah, tidak sakit kepala, BAB normal, nafsu makan meningkat, tidak ada sindrom seperti flu.